Пологи без болю – цілком реальні у Тернополі | +

Природою жінка захищена від болю при пологах. Однак — не на сто відсотків. При цьому їй важливо бути спокійною. Тоді гормони-ендорфіни, що виділяються, полегшують біль. Якщо ж він надто сильний — є сучасні методи знеболення. Зокрема, метод епідурального знеболення.
Коли у подружжя Юлії та Анатолія Мельників з’явилися на світ двоє синочків і донечка, мати залишалася притомною, чула перший крик кожного з малюків та одразу прикладала їх до грудей. Все це — завдяки методу епідуральної анестезії.
Цей метод знеболення, при якому породілля залишається притомною, у Тернополі застосували під час кесарського розтину вперше при народженні трійні на початку липня цього року.
Не болить, але – притомна
Втім, у Тернопільському обласному перинатальному центрі такий метод застосовують вже більше тридцяти років, пояснює лікар-анестезіолог, головний спеціаліст-анестезіолог з акушерства та гінекології обласного управління охорони здоров’я Андрій Артимович.
При такій регіонарній (місцевій — прим. ред.) анестезії знеболювальний препарат вводять пацієнтові біля спинного мозку. Прокол роблять дуже тонкою голкою. Всередину голки вставляють дуже тоненьку трубку-катетер. Через нього і вводять знеболювальний розчин.
Важких ускладнень не було
— Цей метод застосовують і при звичайних пологах — тоді його називають епідуральною аналгезією. Жінка може навіть ходити палатою, вести себе природно, — продовжує пан Артимович. — Якщо ж його застосовують при хірургічному втручанні (тоді метод називають епідуральною анестезією, — прим. ред.), — то жінка може в процесі операції спілкуватися з хірургом, медперсоналом. При кесарському розтині бачить народження своєї дитини та одразу прикладає її до грудей.
Лікар наголошує, що у світовій практиці метод епідурального знеболення у наш час — найбільш обґрунтований, зокрема в галузі акушерства та гінекології. А серйозних ускладнень при застосуванні цього методу в його практиці ще не було. У пацієнток траплялися хіба поодинокі (1-2 жінки на рік) короткочасні головні болі.
Відтак важлива подія в житті кожної жінки зовсім не обов’язково має бути пов’язана із нестерпним болем. І зовсім не обов’язково робити при кесарському загальний наркоз. І при звичайних пологах епідуральне знеболення допоможе жінці розслабитися.
— Це дозволяє попередити пологові травми і в матері, і в дитини, — пояснює пан Артимович. — Адже, не відчуваючи болю, жінка розслабляється. Процес пологів відбувається менш травматично.
Час, через який відновлюється чутливість знеболеної ділянки тіла, дуже індивідуальний.
— Зазвичай протягом кількох годин чутливість тіла та всі його функції відновлюються, — каже пан Артимович. — До речі, такий метод знеболення ми зараз можемо забезпечувати незалежно від часу доби, коли пацієнтку до нас привезли.
Багато жінок обирають і природні пологи. Тим більше, що жінка природою захищена від болю в пологах. Щоправда, не повністю.
— Під час пологів виділяються так звані гормони задоволення — ендорфіни, — пояснює лікар. — Вони мають і знеболювальний ефект.
Однак дуже важливим, наголошує медик, є те, щоб жінка була спокійною. Тоді в неї не виділяється адреналін — гормон страху, котрий посилює больові відчуття.
Хребет має бути здоровий
У методу епідурального знеболення є й протипокази. Адже він може знижувати тиск.
— Протипокази визначає лікар-анестезіолог у кожному окремому випадку, — продовжує Андрій Артимович. — Насамперед оцінює загальний стан жінки. Якщо вона виснажена, має значне зниження тиску, епідуральну анестезію не застосовуватимуть. Але навіть виснажену жінку можна підготувати, врегулювавши її стан. Скажімо, у випадку із нещодавньою трійнею навантаження на організм жінки було дуже велике. Але й цю операцію вдалося провести успішно.
Тож потрібно розуміти, що лікарі використовують цей метод знеболення враховуючи не тільки побажання жінки, але й наявність у неї певних захворювань.
Головними із протипоказів є раніше перенесені захворювання хребта, викривлення хребта, наявність спинномозкових гриж та інших захворювань хребта.
У всіх цих випадках можна передбачати, що анатомічні особливості хребта — змінені, а отже, безпечно ввести препарат буде складніше. Тоді ризикувати здоров’ям і життям пацієнта — недоречно. Навіть наявність захворювань шкіри у місці, де з нею контактуватиме голка, може спричинити ризик інфекції.
Турбує вагітних, як зауважує лікар, і те, чи не нашкодить такий метод дитині.
— Всі ліки, які вводять вагітній, до певної міри проникають через плаценту до дитини, пояснює анестезіолог. — Просто одні проникають у дуже малих кількостях і не викликають у дитини змін. Інші — у більших кількостях і впливають на дитину. При епідуральному методі знеболення прямий вплив медикаментів на дитину практично виключений.
Тобто при застосуванні епідурального знеболення при пологах мати не відчуває болю, а дитина може рухатися і самостійно з’являється на світ, пройшовши родовими каналами матері. Для малюка це — це дуже корисний досвід.
— Проходячи по щільному родовому каналу матері, груди дитини стискаються, — розповідає лікар. — При цьому виходить уся рідина, яка могла бути в легенях дитини. І перший крик маля робить уже на чисті легені. При кесарському розтині цей процес повторити, на жаль, неможливо. Тому такі розтини роблять лише у випадках, коли це дійсно показано. Не варто робити кесарський розтин лише через те, що жінка надто боїться болю при пологах. Саме тому ми й розповідаємо про сучасні методи знеболення.
При кровотечах – наркоз
Ідеального методу знеболення на сьогоднішній день немає, визнають лікарі.
— Наприклад, якщо у пацієнтки вже є кровотеча, такий метод не застосовують — адже зі зниженням тиску в цьому випадку стан жінки ще більше погіршується, — пояснює Андрій Артимович. — Тоді використовують загальне знеболювання — наркоз. При наркозі ліки діють уже на всі відділи центральної нервової ситеми. При цьому не лише знімають больові відчуття, а й “вимикають” притомність.
— Наркоз дозволяє керувати організмом за будь-яких екстремальних ситуацій, — каже лікар. — Але введені ліки діють як на матір, так і на дитину. Проте ми вже відпрацювали таку методику, коли дитина після народження при загальній анестезії матері притомна, активна і одразу кричить.
Досі жінки, як він переконався з практики, охочіше обирають загальний наркоз, аніж епідуральне знеболення. Тим часом, каже лікар, за кордоном у страховій медицині метод епідурального знеболення — обов’язковий для всіх жінок-роділь, крім тих, хто має протипокази.
— Епідуральне знеболення — насамперед профілактика травм у матері, — пояснює лікар. — Відтак, страховим компаніям не доведеться згодом оплачувати її подальше лікування.
Загальний наркоз — потенційно небезпечніший для пацієнта. Звісно, при операціях без цього не обійтися. Однак, наголошує лікар, знеболення не повинно бути ризикованішим, ніж сама операція.

Natalinda написав:Скажу вам про себе.
У світлі тих віянь про природні пологи, про те що кесарські діти не такі як природньо народжені і т.д. і т.п. я теж хотіла шоб було природньо, але я хвора. Хвора з дитинства. Нічого такого особливого, але ніхто не давав гарантії що пологи пройдуть успішно. 50/50. І ніхто з лікарів не хотів братися. Я звичайно могла приховати свій діагноз і йти на природні пологи. шо я тільки собі не думала і не передумувала, а в паталогії реально сходила з розуму і плакала що в дитини не буде дня народження, бо вона не народиться, а її витягнуть з матки і я нічого не відчую бо буду у відключці :stupid: Як думаєте більше я люблю свою дитину чи менше? Напевне як і кожна мама якнайбільше і якнайсильніше.

Трохи офтоп, бо то ми від теми відходимо, просто наболіле і давно сховане.

mala-karta написав:я не ображаюсь, мені мало боліло

просто, мені здається, тоді дійсно більш чекаєш. І більше радієш, що ось, нарешті вже все і є маленька ляля :)
Що на переймах намагаєшся правильно дихати, думаєш, що дитині також важко, намагаєшся не перебивати дихання - щоб дитині добре доходив кисень, що відчуваєш, що це робота ВАС ОБОХ.
Але ні в якому разі не кажу, що мами, в яких було кесарське чи епідуральна - гірші чи не добре постаралися.
Просто переконана, що звичайні пологи - значно краще.
І якщо другі мої пологи також будуть тривати 14 годин (але я надіюсь, що таки менше ), то все одно хочу все це відчувати без епідуральної.