лікувальна педогогіка
Якщо у дитини з'явилися ознаки порушення психомовного розвитку, заїкання то необхідно проведення занять за програмою лікувальної педагогіки з дефектологом, логопедом-дефектологом. Справитися з психоемоційними і особистісними порушеннями, а також допомогти дитині навчитися самоконтролю допоможе психолог. У випадках складних комбінованих порушень відмінно зарекомендувала себе програма Нейрореабілітація, що дозволяє кількох лікарів і корекційним фахівцям працювати над одужанням пацієнта. Междісцплінарний підхід, застосовуваний в нейрореабілітації, дозволяє домогтися максимально злагоджених дій лікарів.

Заїкання і Епілепсія


Заїкання воно трьох видів: невротичний, неврозоподібний і при епілепсії, коли в корі головного мозку відбуваються розряди і, як наслідок, трапляються судоми апарату артикуляції. При виникненні заїкання цей варіант завжди потрібно виключати в першу чергу.

Абсанси ( «малі припадки», petit mal) - один з різновидів епілептичного нападу - симптому епілепсії. А заїкання - це порушення «темпо-ритмічної сторони» мови.
Здавалося б - що між цими двома поняттями, абсансами і заїканням, спільного? А спільне між Абсанс і заїканням загальне те, що це одне і теж. Два різних терміна, що мають одне і теж значення. Майже синоніми. Чому майже?
Тому що заїкання - це «абортивний», тобто нерозгорнуті малий епілептичний припадок. Описуючи абсанси зазвичай говорять: «Якщо пацієнт до настання абсанса говорив, то його мова переривається». Так ось, якщо «пацієнт говорить, але його мова переривається» - то це означає, що він заїкається.
Іншими словами - якщо абсанс клінічно проявляється тільки порушенням мови - то ця стан називається «Заїканням». Власне, все ця купа неврологічних синдромів - енкопрез, енурез, тики лежать по всій видимості біля епісіндрома, але нехай це з'ясовує хтось інший ...
При абсансах (типовому) спочатку зупиняється мова і, тільки потім, відключається свідомість. Свідомість відключається на кілька секунд. Але, до цих кількох секунд зазвичай є дуже короткий проміжок часу, коли мова вже порушена, а свідомість ще не відключено.

10 питань епілептології:
1. Які перші ознаки епілепсії у дітей і дорослих.

- Перші ознаки епілепсії - це епілептичні напади. Напади різноманітні, але в більшості випадків супроводжуються короткочасною або тривалою втратою свідомості. При цьому далеко не кожен напад, всупереч думці більшості людей, супроводжується судомами в тілі.

2. З якими захворюваннями найчастіше плутають епілепсію?

- Найчастіше фахівця невролога-епілептології доводиться відрізняти, тобто диференціювати з непритомністю, мимовільної руховою активністю пацієнта, наприклад тики та ін. Іноді, як не дивно, доводиться диференціювати з болем в животі, тому що деякі епілептичні напади починаються з больових відчуттів в епігастрії.

3. На що важливо звернути увагу при постановці діагнозу? Як ставиться діагноз?

- Діагноз «епілепсія» - електро-клінічний, тобто діагноз потрібно підтвердити певними даними на електроенцефалографії (ЕЕГ). Але за даними рутинної ЕЕГ, яка проводиться як скринінг, інформативність становить не більше 40-45%. Тобто виникає необхідність проведення продовженого відео ЕЕГ моніторингу, інформативність якого досягає 90-98%, але, на жаль, він призначається не завжди. До речі, пройти відео ЕЕГ моніторинг можна в Тюмені, в клініці «Нейро-практика».

4. Хто схильний до нападів епілепсії серед дітей і дорослих?

- Схильні до епілепсії пацієнти з неврологічними захворюваннями, у дітей це перинатальне ураження нервової системи, у дорослих причиною епілепсії нерідко стають травми, інсульти та інше.

5. Яку роль відіграє спадковість?

- Особливе місце займають пацієнти, у родичів яких є епілепсія. У таких людей ризик захворіти на епілепсію дещо вищий.

6.Каково причини епілепсії?

- Причин епілепсії досить багато, але в основі будь-якої епілепсії лежить або пошкодження клітин головного мозку, тобто придбана епілепсія, або є певний дефект мембран клітин при спадкової епілепсії.

7. Що робити при нападі епілепсії?

- Дуже важливо надати правильно першу допомогу при общесудорожном нападі.

Перша допомога при епілепсії:

- укласти пацієнта на горизонтальну поверхню - підлогу, ліжко;
- голову повернути в сторону і під голову підкласти м'який предмет - подушку або одяг пацієнта, щоб слина не потрапила в дихальні шляхи і пацієнт не завдав собі додаткові травми голови;
- якщо пацієнт в несвідомому стані, йому не можна давати таблетки і воду;
- викликати швидку медичну допомогу.

8. Як часто відбуваються напади епілепсії у хворих?

- Частота нападів у різних пацієнтів різна - від 1-го в рік до 100 в день.

9. Що може спровокувати приступ епілепсії у дітей і дорослих?

- Напад епілепсії може спровокувати пропуск призначених лікарем ліків, недосипання, у дітей - гра у відеоігри, у дорослих - прийом алкоголю.

10. Як лікувати епілепсію?

- Лікувати епілепсію самостійно, в тому числі народними засобами і у народних і інших цілителів ( «бабусі», повитухи), ні в якому разі не можна. Необхідно звернутися до фахівця, лікаря епілептології, який володіє всіма знаннями і досвідом в лікуванні такого складного неврологічного захворювання.


Консультаціїї епілептолога-невролога, лікування . Центр Стимулювання Мозку

БОС і ЕПІ.подробно

Біологічний зворотний зв'язок (БОС) - нефармакологічний метод лікування епілепсії з об'єктивної реєстрацією, посиленням і «зворотним поверненням» пацієнтові фізіологічної інформації. В основу цього методу (англ. Biofeedback, neurofeedback або neurobiofeedback) покладено принцип самомодіфікаціі пацієнтом власних даних ЕЕГ за допомогою спеціального приладу. Описувана самомодіфікаціі досягається в ході умовно-рефлекторного «навчання» вегетативної нервової системи пацієнта, який здатний довільно посилювати альфа-ритм на ЕЕГ (при використанні зворотного зв'язку в поточній амплітуді). Спеціальне обладнання надає пацієнту інформацію, яка в звичайних умовах їм не може сприйматися.
Перша публікація, присвячена успішному застосуванню БОС в лікуванні епілепсії (генералізовані тоніко-клонічні напади), відноситься до 1972 р

Процес навчання пацієнта БОС є тривалим; він повинен бути добре спланований і реалізований. Після навчання пацієнта безпідставного посилення ритму 11-15 Гц в сенсомоторної зоні церебральної кори відбувається підвищення порога судомної готовності.
За статистикою, при використанні методу БОС можна домогтися зменшення числа нападів у 50% пацієнтів з епілепсією.
Приблизно у 10% хворих вдається повністю скасувати лікарську терапію без відновлення епілептичних нападів протягом 2-3 років і більше; у 40-50% пацієнтів після курсу терапії методом БОС можливе зниження лікарської навантаження в 2 рази.

Тривалість терапії вариабельна, але зазвичай призначають від 15 до 30 сеансів (по 30-40 хвилин); частота проведення сеансів складає 2-3 рази на тиждень.

Метод нейротерапії: застосовується методика біологічного зворотного зв'язку за параметрами ЕЕГ в центрально-скроневих відведеннях (різні комбінації монополярних і біполярних схем). Метою нейротерапии є посилення SMR-ритму і одночасне ослаблення тета-ритму, що дозволяє зменшити індекс Theta / SMR, що є Найбільш прогностично в плані ймовірності виникнення клінічних нападів.

Показання: різні форми епілептичних нападів (генералізовані міоклонічні, малі за типом абсансов, парціальні, фокальні різної локалізації), а також різні пароксизмальні порушення поведінки і епілептиформні ЕЕГ-розряди без клінічних проявів і ін.)

Тривалість терапії: від 15-ти до 30-ти сеансів по 30-40 хв. в залежності від типу припадків, давності і тяжкості хвороби. Сеанси проводяться 2-3 рази на тиждень.

Ефективність терапії: У групових дослідженнях показано, що в результаті БОС-терапії приблизно у 10% хворих вдається повністю скасувати фармакотерапию без поновлення нападів протягом 2-3 і більше років. Приблизно у 40-50% хворих після проведеного курсу БОС-терапії в дається знизити обсяг прийнятих лікарських препаратів в 2 і більше число разів "

БОС терапію можна пройти у Центрі Стимулювання Мозку. Консультаціїї надаає нейропсихолог Ворошилов Евген

БОС-терапія може застосовуватися у інтелектуально збережених людей при рефлекторних епілепсія, а також при епілептичних нападах, що посилюються на тлі емоційних змін. Показаннями до використання методу БОС є різні форми епілептичних нападів (генералізовані, міоклонічні, абсанси, парціальні), епілептиформні ЕЕГ-розряди без клінічних проявів, а також різні пароксизмальні порушення поведінки. Суть БОС-терапії (біологічний зворотний зв'язок) при придушенні епілептичної активності мозку полягає в тому, що фізіологічні параметри, такі як ЕЕГ, ЕМГ, спірограма і ін., Посилюються і перетворюються у виразний візуальний сигнал, що подається людині для того, щоб він міг вчитися змінювати його в заданому напрямку власним вольовим зусиллям.
Ці виразні звукові та візуальні сигнали зворотного зв'язку, що передаються через спеціальну комп'ютерну програму, відображають цю активність головного мозку. Відбувається вплив за допомогою певних зображень, музики та інших подразників. Прикріплені до тіла біопараметріческіе датчики фіксують зміни фізіологічних показників у відповідь на ці подразнення. Це дає людині більше розуміння процесів, що відбуваються в його організмі і конкретно в головному мозку, і відповідно його добровільний контроль: спочатку людина вчиться керувати зовнішнім сигналом і, врешті-решт, може навчитися розпізнавати, правильно інтерпретувати і використовувати внутрішні сигнали, запам'ятовуючи і контролюючи своє стан.

Показання до застосування транскраніальної мікрополярізаціі (ТКМП):
Вогнищеві ураження головного мозку
цервікальна дистонія
локальні гіперкінези
Обсесивно-компульсивний синдром
Лікування ДЦП.
епілепсія
Аутімз і розлади аутичного спектру.
Затримка мовного розвитку.
Затримка психічного розвитку.
Синдром гіперактивності з дефіцитом уваги.
Неврози і неврозоподібні стани (тики, енурез).
Органічне ураження ЦНС.
Наслідки порушення мозкового кровообігу, органічного ураження головного мозку, черепно-мозкових травм.
Наслідки інсульту реабілітація. Лікування головних болів різної етіології.
Наслідки інфекційних захворювань головного і спинного мозку.
Наслідки травм спинного мозку і хребта, в тому числі наслідки оперативного втручання.
Порушення зорових функцій (амбліопія, ністагм, косоокість).
Порушення слухових функцій (сенсоневральна приглухуватість).

Мікрополярізаціі впливаючи на рівень збудливості нервової тканини, надає нейромодулірующій ефект, що дозволяє активізувати функціональні резерви сприяючи тим самим утворенню нових міжнейронних зв'язків, а це є необхідним фізіологічним умовою для розвитку мозку і корекції порушених функцій.

Клінічні ефекти мікрополярізаціі спираються на такі елементи нейропластичности, як полимодальность коркових нейронів і можливості перебудов інтрацентральних взаємодій.

Існує три основних типи мікрополярізаціі:
1. Транскраниальная мікрополярізаціі (ТКМП),
2. Солярна мікрополярізаціі (СМП)
3. Трансвертебральная мікрополярізаціі (ТВМП)
Нейромодулірующій ефект проявляється в поліпшення структур головного і спинного мозку, сприяючи відновленню їх функціональності.
Лікувальний ефект мікрополярізаціі

Під впливом ТКМП в пошкодженому мозку формується нова структура міжнейронних зв'язків. На її основі будується нова система взаємодій між корковими областями. Надлишкові, непотрібні зв'язки розпадаються, а замість них встановлюються нові, більш ефективні в фізіологічному відношенні.

Відбувається свого роду переформатування того, що в сучасній нейрофізіології називають «Інтегративної діяльністю мозку».

Здригання або судоми?
Слід відрізняти здригання під час засипання від неонатальних судом, які можуть настати в будь-якій фазі і в будь-який час навіть в період неспання. Тоді батькам потрібно звернутися до невролога. Лікар огляне дитину і в разі необхідності направить на подальші обстеження для проведення діференцйного діагнозу між фізіологічними здригуваннями і неонатальними судомами (епілепсію).


Схильність до епілепсії і початок її розвитку виражаються в особливостях поведінки дитини, на які слід звернути увагу батькам: чим раніше поставлений діагноз, тим успішніше потім протікає лікування.

У більшості випадків епілепсія - хвороба "родом з дитинства". Початок захворювання припадає на 6-10 років (18-20%), на 11-15 років (30% випадків). Зазвичай діти самі не можуть зрозуміти, що у них щось не в порядку, тому їм на допомогу повинні прийти дорослі.

Більшість людей вважають, що епілепсія виражається виключно у вигляді судомних нападів. Однак існують і бессудорожние форми, з яких, як правило, починається захворювання. Їх зазвичай не помічають або не відносять до ознак хвороби, хоча саме вони дуже важливі для ранньої діагностики.