- | +
- Источником инфекции является больной человек. Выделение возбудителя начинается в последние дни инкубационного периода. В катаральном периоде коклюшную палочку выделяют практически все больные. С развитием спазматического кашля заразительность больного уменьшается, однако и на 4-й неделе 5—15% пациентов продолжают быть источниками коклюшной инфекции. Под влиянием антибактериальных препаратов освобождение организма от микроба ускоряется.
Симптомы
• Первая (катаральная) стадия (напоминающая обычную простуду и длящаяся от 10 дней до двух недель); насморк; чихание; умеренный кашель; общее ощущение плохого самочувствия.
• Вторая (пароксизмальная) стадия (длящаяся четыре - шесть недель): приступы сильного кашля, иногда сопровождаемого характерными «лающими» звуками, когда воздух резко вдыхают в конце приступа кашля; выпученные глаза и вздутые вены шеи; синюшный оттенок кожи в течение приступа кашля из-за недостатка кислорода; рвота, вызванная усилиями удалить густую мокроту; судороги (редко).
• Третья стадия (период выздоровления): приступы кашля становятся умеренными и менее частыми.
Источник: http://www.medn.ru/statyi/koklyush-simptomy.html
Основной симптом катарального периода — кашель, который характеризуется постепенным нарастанием интенсивности и частоты изо дня в день. Проводимая симптоматическая терапия эффекта не оказывает. В то же время данные перкуторного и аускультативного обследования легких не выявляют каких-либо изменений.
Другие катаральные явления (серозные выделения из носа, гиперемия задней стенки глотки) выражены слабо у 1/3 больных и купируются в течение 3—5 дней.
Катаральный период в среднем продолжается 10—14 дней. У иммунизированных вакциной АКДС пациентов он может удлиняться, а у детей раннего возраста — укорачиваться.
Клиника судорожного периода коклюша. Судорожный период коклюша имеет яркие клинические проявления. В этом периоде кашель приобретает приступообразный характер. Появлению приступа кашля, как отмечают дети школьного возраста, может предшествовать своеобразная аура в виде першения и щекотания в горле, чиханья, общего недомогания, неопределенных сдавливающих болей в области грудной клетки. Приступ кашля характеризуется наличием ряда быстро сменяющих друг друга выдыхательных кашлевых толчков, время от времени прерываемых свистящим вдохом — репризом. Приступ кашля продолжается до 5 минут и заканчивается выделением вязкой мокроты или рвотой, либо срыгиваниями у детей первого года жизни. Частота возникновения характерного кашля варьирует от 5 до 40—50 приступов в сутки. Приступы кашля чаще возникают во сне, могут быть спровоцированы кормлением, физической нагрузкой.
Внешний вид больного во время приступа характерен
Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Так, например, пенициллин не действует вообще. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же антибиотик назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.
Источник: http://www.medn.ru/statyi/koklyush-simptomy.html
http://www.komarovskiy.net/knigi/koklyush.html
Якщо приступи кашлю типові, і я їх чую, бачу, я точно знаю що це коколюш- для чого тоді мені ще аналіз здавати дитині? я вже знаю діагноз. При класичному кашлі неможливо не виставити діагноз, так як це дуже специфічне завхорювання. І дуже особливий кашель.
Якщо це лише початок процесу, тоді рахую здачу аналізу доречним, але аналіз роблять за пару днів, отож поки вони його зроблять- я все рівно даю антибіотик і лікую а не чекаю. Та й чи робити аналіз кожного разу коли дитина кашляє? Це важливо для лікаря, тих, хто ходить в садок щоб інших не заразити або важливо коли лікар точно не впевнена в д-зі,а є деякі схожі з-ня на ті коли коклюш у легкій формі чи атипово проходить(частіше буває в щеплених дітей) або є підозра на іншу хворобу.
Збудник виділяється певний час, тому після 1 місяця та антибіотків його висіяти вже важко, отож думаю що знати чи мала дитина в минулому кокшлюш якщо це була легка форма, важко. Тре питати тих хто в лабораторії працюють скліьки часу під час хвороби збудник виділяється і вони його можуть висіяти. Ну або ще спитати педіатра.
Dribchuk » 06 травня 2014, 17:52 
